聤耳案
患者信息
- 姓名：范某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 就诊时间：2013年5月
主诉
近1年来右耳反复发炎，耳内痒，常流澹黄色液体，无痛，但自觉不适，听力下降。服用中西药调治，效果不显。
现病史
- 诱因：纳食不当，饮酒，熬夜或不慎耳内进水后发作。
- 此次发病：3天前饮白酒后再次发作，耳内痒，流澹黄色液体，无痛。
既往史
- 左耳：10年前穿孔，现无不适。
- 生活习惯：性情急躁，好饮酒，近年因病稍有节制，纳食可，寐差，二便尚调。
体征
- 舌象：舌红，苔薄
- 脉象：脉细
诊断
- 中医诊断：聤耳（肝胆湿热，内扰耳窍）
- 西医诊断：慢性化脓性中耳炎
辨证分析
患者为青年男性，喜好饮酒，易生湿热，加之性情急躁，肝胆火旺，内扰耳窍，故耳内痒，流脓，反复发作，而使听力下降。寐差，舌红，苔薄，脉细为阴虚肝胆湿热之征。