陈×× 医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 初诊日期：1975年10月17日
主诉及病史
患者半月前带领学生到农场劳动，淋雨涉水，第三天即觉四肢关节痠痛，两膝关节肿痛，发热。回汕市某医院检查治疗，诊断为急性风湿性关节炎，于第五天检查抗“O”为800单位，血沉为70毫米/小时，用过青霉素、抗炎松、康得灵等治疗，未见显效，而来我院门诊。
临床表现
- 症状：四肢关节痠痛，下肢两侧关节红肿，步行疼楚，发热38.6℃
- 舌象：舌质澹红，苔薄黄腻
- 脉象：脉弦细数
诊断
- 中医诊断：风湿热证（实证型）
- 西医诊断：急性风湿性关节炎