石某某医案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：58岁
- 初诊日期：1987年8月21日
主诉
左足踝肿痛反复发作10余年，发作时局部红肿热痛。
病史
- 1984年在积水潭医院确诊为“痛风性关节炎”，服别嘌醇等药，症状好转。
- 两个月前，左踝关节疼痛又作，时轻时重。
- 3天前，由于饮酒、吃羊肉引起左踝及左足跖趾关节疼痛剧烈，局部红肿发热，左足功能障碍。
诊断
- 西医诊断：痛风性关节炎
- 中医诊断：湿毒内蕴关节，阻塞经脉
体征
- 左跟、左跖趾关节红肿，皮温较高，疼痛较剧，夜间尤甚，不能入睡。
- 大便秘结，3日未行。
- 溲赤。
- 舌质红，苔黄腻。
- 脉左弦滑，右沉弦。
- 血尿酸：713.16μmol/L。