喉痈案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 职业:农民

初诊

  • 日期:2012年12月4日

症状

  • 咽喉肿痛3日,逐日加重
  • 自服头孢呋辛未见明显好转
  • 咽喉肿痛,吞咽时症状加重
  • 进食无梗阻感,张口困难
  • 痰涎稠多,语言不便
  • 自觉发热,无汗
  • 二便正常,夜寐难安

体征

  • 神情:正常
  • 体温:38.5℃
  • 左侧扁桃体I度肿大,轻度充血
  • 右侧扁桃体Ⅲ度肿大,充血明显,隐窝上有一针头样的白点,触痛(+)
  • 心肺正常
  • 血压:125/78mmHg

辅助检查

  • 血常规:白血球计数1.5×10°/L, 中性粒细胞80%,淋巴细胞17%,CRP45 mg/L

辨证

  • 证型:喉痈初期,风热上扰型

治疗方案

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