李某 13岁 女 学生

一诊信息

• 就诊日期：1997年3月20日
• 主诉：3天前在外出走亲戚的路上，不能站立，突然跌倒，腿痛并发热、呕吐。
• 现症：
  • 四肢软弱无力，不能站立
  • 轻微疼痛
  • 低热
  • 乏力
  • 精神倦怠
  • 面色微黄
• 检查：
  • 神志清楚
  • 心肺正常
  • 四肢软瘫，双上肢肌力Ⅱ度，双下肢肌力I度
  • 肌张力低
  • 腱反射消失
  • 其他病理反射未引出
  • 脑嵴液检查：糖>2.856mmol/L, 白细胞2×10^6/L, 蛋白0.423g/L
• 西医诊断：吉兰-巴雷综合征
• 中医诊断：痿证
• 证属：气虚血瘀
• 治宜：补气活血，祛风通络

治疗方案