寒湿泄泻医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1979年7月23日
主诉与病史
- 主诉：泄泻腹痛半月不止，昨日出现双腿转筋疼痛，夜间尤甚。
- 既往治疗：曾服西药疗效欠佳。
现病史
- 刻诊：头身重困，四肢无力，尿少。
- 舌象：舌澹红苔薄白。
- 脉象：脉濡缓。
分析
- 病因病机：
- 湿热之邪伤及肠胃，传化失常而发生泄泻。
- 寒湿内盛，肠胃气机受阻则腹痛。
- 寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理经络、筋脉收缩而挛急。
- 湿性重浊，感受湿邪可见头身重困，四肢无力，使脾胃升降失调，亦可损伤脾胃，导致运化失常，清浊不分而尿少。
- 舌象：舌澹红苔薄白，脉濡数，湿邪偏重。
辨证
- 证型：寒湿蕴结，郁滞不通。