窦性心动过缓(迟脉症)医案
患者信息
- 姓名：贾某
- 性别：女性
- 年龄：65岁
- 职业：农民
- 病案号：273858
- 初诊日期：1992年6月11日
主诉
心跳缓慢25年，加重2个月。
病史
- 1967年：因感乏力、头晕、心悸自触脉搏37次/分，诊断为“窦性心动过缓”，间断服用阿托品等药，心率维持在50~60次/分之间。
- 1987年9月：头晕加重，发现血压高，最高170/100mmHg，诊断为“窦性心动过缓，高血压病Ⅱ期”。
- 1992年6月9日：头晕、心悸气短等症状加重，心率多在45次/分，收入中医病房。
体征
- 血压：150/90mmHg
- 心率：50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音
- 双肺呼吸音清
- 肝脾不大
- 双下肢无水肿
实验室检查
- 心电图：窦性心动过缓，心率50次/分
- 超声心动图、心脏像、肝肾功能、血糖、血脂：均正常
诊断
窦性心动过缓，高血压病Ⅱ期
现症
头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。舌质暗红有瘀点，少苔，脉沉细而缓。
辨证立法
证型：肝肾不足，阴虚血滞