王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1963年10月21日

主诉与病史

• 久患不寐
• 头常昏痛，多在左侧
• 夜间喉舌干燥，但不甚渴饮
• 胁痛
• 腰痛
• 面目浮肿
• 有时大便后见血

舌脉象

• 舌象：舌尖赤
• 脉象：细数

诊断与治法

诊断

• 心肝阴血亏虚，心火上炎，心神不安

治疗方案