面目浮肿

患者36岁，女性。咽红肿痛，咳嗽气喘，胸闷腹胀，面目浮肿，尿少，腰酸乏力。舌红苔白，脉浮滑。慢性肾炎急性发作。风热外乘，肺气失宣，湿热内蕴，肾虚水道不利。风水已去，肺肾两虚。

患者65岁女性，主诉慢性支气管炎、肺气肿二十余年，近出现胸闷心悸、喘不得卧、动则气短、咳嗽痰多、呼吸困难，面目轻度浮肿，下肢肿胀，面色晦暗，唇甲紫绀，颈静脉轻度怒张，肝肋下3厘米，质中，有轻度压痛。脉细数，舌质紫黯，苔白腻。证属老年久病体弱，外受风寒，痰浊壅肺，心脉瘀阻，胸阳不展，肾气亏虚，心肺肾同病。

女，48岁。胸脘两胁胀满，有时作痛，病程十月余。胸脘胀满连及两胁作痛，嗳气频多，泛吐清水，脘腹鸣响，食纳减退，头晕目眩，面部浮肿，寒热汗出。舌质淡，苔白润。脉弦。证型为水饮内停，胃阳被遏，营卫失和。

患者男性，51岁。大腹臌胀，面目浮肿，下肢水肿，周身暗黄，面色青黑，腹部青筋横绊，颈部血痣，胸满少气，精神颓萎，不欲饮食，小便短少，大便不调。脉沉弦而涩，舌质青紫，苔白腻。中医诊断为臌胀，证属肝脾转输失司，脾气大虚，水湿内泛。

女，76岁，腰酸乏力，面目浮肿，双下肢肿胀，按之没指，小便频数，色暗红挟血块，病程三十余年。慢性肾炎，元气虚乏、水滞血瘀。面色㿠白无华，舌暗边有瘀斑，苔薄白，六脉细涩。小便常规蛋白(+++)~(++++)，红细胞(+++)～(++++)。

患者四肢疼痛、麻木1年，加重1月，伴头晕耳鸣，面目浮肿，胸闷憋气，便秘。舌质暗、苔薄黄腻，脉沉细弦。诊断为糖尿病周围神经炎，证型为气阴不足，水湿内蕴，血瘀络阻，后转为阳虚水泛，经络阻塞。舌淡暗、苔薄白，脉沉细。舌有齿痕、苔薄白，脉左沉细、右细弦。

患者45岁，女性。体重增加明显，尿多则肿减，疲劳则加剧。面目浮肿，肢软乏力，上下肢亦肿。脾肾两虚，水湿积聚。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。体形肥胖3~4年，病程1年。

女，49岁，咳喘15年，加剧3天。咳吐泡沫样痰涎，面目浮肿，心悸不宁，胸闷喘促，形寒肢冷，脘胀纳呆，精神萎靡，自汗倦息，不能平卧，口唇发紫。舌质紫暗，舌苔白滑，脉沉细数。水气病（阳虚水泛）。双肺布满干啰音，两肺底湿啰音，肝大，两下肢凹陷性浮肿，心律规整，窦性心动过速，心肌劳累，白细胞升高，胸部X光双肺纹理增强，下叶模煳不清。

患者57岁，女性。主诉眩晕、耳鸣、咳嗽、气促、吐痰不爽、面目浮肿、小便短赤。既往有头晕史，诊断为高血压。舌质红、苔白，脉弦数。面色浮肿，按之凹陷，晨起较重。诊断为眩晕夹痰咳，辨证为肝阳上亢，肺失肃降。

5岁男童，面目浮肿，身重食少，胸脘痞满，厌食呕恶，病程2年余，尿蛋白持续（＋+＋+）。舌苔薄黄微腻，质淡红，脉滑小数。中医诊断为食积停滞，水湿不行。

女，31岁，面目虚浮肿胀沉重不适，晨起尤甚，病程1年。面色黯滞，舌略胖而黯，舌苔白腻，脉缓。辨证为脾虚湿停，病机为水瘀互阻，气机不畅。

12岁男性患者，面目浮肿而红，疲乏，头晕目花，肌肉酸楚，烦躁咽干，口秽，不思饮食，溺黄短，大便溏滞肛热。舌红苔黄腻浊，脉弦滑细数。中医诊断为肾阴虚而湿热郁结。病机为湿热内蕴，肾阴受损。面色红，舌象红苔黄腻浊，脉象弦滑细数。症状包括面目浮肿、头晕目花、烦躁咽干、口秽、不思饮食、溺黄短、大便溏滞肛热。病程较长，经治疗后病情逐步缓解。

患者45岁，男性。久患失眠，头常昏痛（左侧），夜间喉舌干燥，胁痛，腰痛，面目浮肿，便后见血。舌尖赤，脉细数。中医诊断为肝肾阴虚，心脾两虚。病因病机为阴虚内热，虚火上炎，气血不足。

患者女性，36岁。面目浮肿，双下肢无力，纳少，月经前期。舌澹，苔薄黄，脉沉。证属脾失健运，风邪外袭，气机失调。舌红，苔薄，脉沉。诊断为脾虚夹风，肾虚腰酸。

14岁男性，通身面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数无力。中医诊断为慢性肾炎，辨证为肾阴不足，湿热内蕴。

患者47岁，月经先期，量多1年，伴肢冷，时而烘热汗出，面目、肢体浮肿半年。形寒肢冷，时而烘热汗出，晨起面目、肢体浮肿，神倦乏力，纳少，便溏，食后腹胀，痰多胸闷，夜尿增多。舌澹，苔白腻，脉濡滑。证属脾肾不足，阳虚湿阻。舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者20岁，女性。主诉月经先后不定，经前及经期烦躁易怒，悲伤欲哭，性情孤僻，伴心悸、失眠多梦、健忘、头顶痛、面目及四肢轻度浮肿、纳欠佳、溺黄。舌澹红有瘀点，苔微黄，脉沉细。诊断为经行情志异常，辨证为肝郁气滞，肝气横逆犯脾。病程较长，症状反复。舌澹红，尖有红点，苔薄白微黄，脉沉细。

患者面部生痤疖，乘凉后面目浮肿，二日后左臂肿痛，瘾疹如丹，背胁髀股等处发肿块三四，肉色不红，痛甚，昼夜号呼，寒热往来，饮食不思。肝脉浮涩，脾脉弦弱。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。脉浮涩，弦弱。属二经荣气不从，风邪乘虚流注经络为患。

20岁女性，面目浮肿，小便不利3天，小便点滴不通，小腹坠胀，恶寒发热，咳嗽口干。苔薄黄，脉浮数。外邪壅肺，宣肃失司，通调失职，膀胱气化不利。面色浮肿，舌苔薄黄，脉浮数。

患者47岁，女性。主诉失眠20年，近2月加重，伴心胆虚怯、心慌、乏力、怕凉食、胃痛胃胀、善太息、面目浮肿、双腿抽筋。舌质暗，舌胖大，苔薄黄，脉沉细。证属肝郁血虚，心神不宁，心肾失调。