腰背酸痛医案
基本信息
- 患者性别：女
- 年龄：67岁
- 主要症状：腰背酸痛3年，加重1月
- 其他症状：略有驼背，倦怠乏力，食欲不振，大便溏
- 既往史：无面部红斑、关节红肿、口咽干燥表现
- 检查结果：骨密度检查示：L1～L4骨密度（BMD）0.771g/cm²（T值-2.7），胸椎摄片见多个椎体呈压缩性骨折后改变
辨证分析
- 辨证：脾肾亏虚
- 治疗原则：健脾补肾，养血活血
初诊方药
- 药物组成：
- 生黄芪 30g
- 炒白术 12g
- 山萸肉 9g
- 生地黄 15g
- 菟丝子 15g
- 桑螵蛸 15g
- 芡实 15g
- 薏苡仁 15g
- 金樱子 12g
- 续断 12g
- 丹参 20g
- 煎服方法：水煎服，日1剂
- 服药周期：28剂
二诊方药
- 调整后的药物组成：
- 前方加淫羊藿 12g
- 前方加巴戟肉 12g
- 前方加熟地黄 15g
- 前方加赤芍 15g
- 煎服方法：水煎服，日1剂
- 服药周期：28剂