黄振鸣医案
患者信息
- 姓名：谢玉妹
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1981年6月17日
病史
- 主要症状：外阴部痛痒、变白14年
- 起病时间：1968年起，觉外阴部瘙痒，逐渐发展到外阴皮肤干燥、变厚
- 病情发展：外阴逐渐萎缩，局部皮肤逐渐变白，范围迅速扩展，变白部位连及臀部，阴道分泌物极少，至性生活困难
- 月经情况：周期每超前3
6天不等，量中等，色鲜红有瘀块，且淋漓不尽，810天始净 - 伴随症状：平素急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮，大小便正常
体征
- 形体：瘦弱
- 舌象：舌质偏红，苔少而干
- 脉象：细数无力
- 检查结果：
- 外阴部：双小阴唇变白，大阴唇上部有4厘米×3厘米大的白色病变区。阴部白变区连及臀部，皮肤变厚、粗糙
- 病理检查：外阴鳞状上皮轻度角化及增生
辨证
- 证型：肝肾阴亏