肺痨（肺结核）医案
案例基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 职业：职员
- 病志号：616
- 初诊日期：1975年3月5日
主诉与病史
- 因感冒过劳，经西医治疗好转，但患者仍经常感到疲倦乏力，食欲渐减，动辄自汗，夜睡盗汗，胸微隐痛，呛咳，口鼻出血一次。
- 经胸X线摄片检查，发现右上侧第一肋间有疏澹片状阴影，境界不清，诊断为右肺浸润性肺结核。
- 患者接受雷米封、链霉素治疗15天后，自觉头眩耳鸣，遂转中医诊治。
诊断
- 西医诊断：右肺浸润性肺结核
- 中医诊断：阴虚内热、肺液不足
体征
- 脉象：弦数
- 面色：潮红
- 症状：每晚经常盗汗，午后潮热，体温达37.8℃
- 舌象：质澹红尖赤