腰椎管狭窄症医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女性
• 年龄：54岁
• 职业：超市理货员

主诉

腰及双下肢疼痛，行走不利，持续2月。

体征

• 嵴柱外观：无明显畸形
• 腰4~5椎间隙：左旁压痛，无明显放射痛
• 直腿抬高试验：左下肢80°，右下肢80°
• X线片：腰椎退变
• 腰椎MRI：腰4~5椎间盘中央弥漫性突出，硬膜囊受压明显

舌象与脉象

• 舌象：澹红
• 舌苔：薄白
• 脉象：细沉

诊断

腰椎管狭窄症（肝肾亏虚型）

审证求因

患者年过“七七”，肾气不足，肾虚不固，风寒湿邪侵袭，气血凝滞，经络痹阻。

治疗方案