小儿麻痹后遗症医案

病历信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 籍贯：长沙市
• 初诊日期：2002年4月22日

诊断

• 诊断：小儿麻痹后遗症

临床表现

• 主要症状：右下肢麻痹瘫痪，不能站立及行走
• 检查结果：
  • 右下肢肌肉张力降低
  • 腱反射消失
  • 肌肉萎缩
  • 皮肤温觉较健肢下降
  • 足明显下垂
  • 坐时腰部无力而弯斜
• 舌象：舌澹
• 脉象：脉沉细

治疗方案