张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 主要症状：右眼巩膜炎反复发作8年，左眼近年来也发巩膜炎，视力下降
详细病情
- 最近一次发病：右眼发病已有8个月
- 治疗情况：内服地塞米松，局部滴地塞米松眼药水和氯霉素眼药水，球结膜下注射地塞米松
- 目前症状：右眼视力0.3，左眼视力0.8
- 体征：
- 右眼鼻侧巩膜轻度隆起及轻度充血，环绕角膜四周的巩膜青紫色
- 左眼鼻侧巩膜轻度隆起，但不充血
- 两眼下侧球结膜下均有地塞米松硬块
- 检查结果：右眼角膜颞侧有硬化性病变，两眼晶状体密度增加
- 诊断：右眼巩膜炎
辨证与治疗
辨证
- 症状：右眼白珠俱青，眼珠疼痛
- 病因：明代傅仁宇云：“气轮本白，被郁邪蒸逼，走入珠中。膏汁游出，入于气轮之内，故色变青蓝。”因此白珠俱青之症，多为肝气郁结，邪入厥阴。厥阴属肝，为藏血之脏。如邪入厥阴，则血滞而不通。今眼珠疼痛已久，显为血滞而痛之证。
- 脉象：细沉而数
- 舌象：质红，苔薄黄