健脾清肝退翳明目法治肝旺疳积上目

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1994年1月15日

主诉

发现夜盲、畏光流泪3天。

病史

• 上月中旬开始，患儿频频眨目。
• 1月12日晚，其父母发现患儿夜盲，畏光流泪。
• 伴有腹胀便溏，烦躁不宁，患儿择食，喜吃零食。

体征

• 眼部检查：双眼胞睑频频眨动，白睛干燥，抱轮红赤，黑睛溷浊。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉弦。

诊断

• 西医诊断：双眼。
• 中医诊断：疳积上目。
• 辨证：脾虚肝热证。

治疗方案