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真心痛医案
患者信息
姓名
:吴某某
性别
:男
年龄
:58岁
职业
:干部
住址
:河北衡水
初诊信息
就诊日期
:1981年3月6日
主诉
:3个月前曾患冠心病心绞痛,住院治疗1个月缓解,出院后,近5~6天来,饱饭后上腹部出现绞痛,服硝酸甘油片缓解,3天来无论饭前饭后,不断出现上腹部疼痛,再服上药似乎效果不大。
现病史
:精神疲倦,胸闷憋气,不时作痛,有时恶心欲吐,上腹部按之板硬,指末不温,大便秘滞,不时心烦,夜眠不好,不欲饮食。
舌象
:舌质灰暗,舌苔灰垢黄腻。
脉象
:细涩。
诊断
:真心痛,气血瘀滞。
治疗方案
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医案摘要
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冠心病
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肝气郁结
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脾胃虚弱
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便秘
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