胰头癌

男，67岁。左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月。胰头癌。黄疸。脾虚气血不足，气滞血瘀，肝胆湿热。舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻。诊脉细数，重取无力。神倦乏力，常欲卧床，夜中汗出，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多，大便日行，既往常饮酒。

男，57岁，上腹部不适，右胁下疼痛，牵引双胁下腰背部，黄疸，腹水，身目诸黄，腹胀，腹痛，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少，舌质红，苔薄黄，脉弦数，肝郁脾虚，湿浊内阻，气机不畅，脾虚肝郁，运化失司，水湿困滞，郁久化热，湿热蕴结，脾胃湿热，熏蒸肝胆，身目俱黄，情志郁怒，肝气郁结，饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，肝脾瘀结，症瘕。

患者，女，67岁，纳差，乏力，消瘦，目黄，尿浓茶样，午后潮热。症瘕，证属肝胃不和，湿热内阻。舌澹胖嫩，边有齿痕，苔厚腻，脉细。舌象澹胖嫩，苔厚腻，脉细。苔黄腻，脉细弱。苔薄白，脉细。脉平，苔稍腻。

患者38岁女性，主诉胃脘痞塞、上腹胀痛、恶心呕吐、面目及小便发黄。形体消瘦，全身皮肤及两目俱黄，上腹部可触及鸡蛋大小包块，触之微痛，腹胀痛拒按，小便赤黄，大便干结。舌质紫暗，苔灰黄厚腻，脉弦数而滑。证属气血亏损、邪毒蕴积、脾胃湿热、肝脾血瘀。

张某，女，41岁。神疲乏力，两腿尤甚，胃痛饱胀，纳呆瘦弱，头晕失眠。糜烂性胃炎病史。舌澹体胖齿痕，脉瘀阻。证属脾虚失运，气血瘀滞。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉弦涩。

68岁男性，腹痛、恶心、纳呆、乏力、寐欠安、大便溏，舌质黯，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。初诊时症状明显，二诊症状缓解，三诊偶有腹胀、隐痛，纳可，活动后乏力，舌质澹黯，苔薄白，脉弦。

患者男性，67岁。主诉胰头癌，剧痛拒按，曾并发肠梗阻（已缓解），高年肝内转移。舌胖澹紫，上不能呃，下无矢气，绞痛难忍。邪势方张，气机阻滞，痰瘀互结。脉象未提及。

患者年龄52岁，男性。上腹部疼痛，病程较长。中医病名为胰头癌，证型为脾虚气弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。术后体质差，症状以腹痛为主。病机为脾虚气弱，正气不足。

患者52岁，女性。体瘦，便燥干结如羊矢，脉沉急，神怯气弱，腹痛甚，伤口不愈合，渗出血水。面色萎黄，舌象未提。声音低弱，气味未提。腹痛，便干，伤口渗血。脉沉急。胰头腺癌，剖腹探查与肝血管粘连，已无法手术。病程较长，病情复杂。

男，33岁，腹痛放射至肩部，伴呕吐发热，面目黄染，腹痛拒按，大便秘结，尿短赤。肝胆湿热，气郁而聚。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

陈某，男，73岁，上腹部胀满2个月，全身黄染。舌质澹，苔白腻，脉细。胰头癌，病程较长。舌质澹，苔白腻，脉细。上腹部扪及肿块，质硬固定，全身黄染，形体消瘦。

72岁女性，寒热往来，面目、全身俱黄，腹痛，呕吐，便秘。黄疸。湿热内蕴，胆气不通，肝气横逆犯胃，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，有湿热之气。脉弦数。

患者68岁，男性。上腹部不适，餐后加重，腹痛、腹胀，巩膜皮肤黄疸。舌红干，苔薄黄，脉弦弱数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热蕴结。病程自2010年3月起。

患者48岁，男性。形体消瘦，面色萎黄，无神，脱发，疲乏无力，纳差，口干，唇燥，行走气短、无力，手足心热。舌红，苔少，脉沉细。中医诊断为症瘕，属湿热内蕴，气阴两虚。

患者年龄67岁，男性。主诉左侧腰背痛1年，伴皮肤黄染半月余。病程较长，有胰头癌病史，曾行介入化疗及伽马刀治疗。现症见神倦乏力，夜汗，皮肤巩膜轻度黄染，周身肤痒，饮食不多。舌质淡红而紫，舌苔薄白微腻。脉细数，重取无力。中医诊断为脾胃亏虚，肝胆湿热。病因病机为脾胃亏虚，湿热盛，肝胆失疏，胆汁外溢。

患者年龄67岁，女性。全身暗黄，两颧如妆，痒甚，溲若浓茶，喜食酸咸，瘦惫甚，脉迟牢，45次/分。中医诊断为阴寒凝聚，阳衰欲脱，毒滞血分。舌象未提及，面色暗黄，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象迟牢。

患者45岁，男性。主诉上腹胀痛，伴恶心呕吐，巩膜及全身黄染。病程两个月。中医病名未明确提及。证型为气血两虚，脾虚肝郁，湿热毒邪凝结中焦。望诊见面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，腹痛拒按，食入即吐，皮肤瘙痒，小便赤黄，大便干结。切诊见脉弦滑而数。

男，腹胀、乏力、肌肤黄染，病程约4年。脾虚毒聚瘀阻。腹胀、尿黄、巩膜黄染、纳差、便溏、肌肤黄染。舌淡、苔白腻，脉弦细。

患者67岁，男性，左侧腰背痛1年，皮肤黄染半月余。胰头癌伴胆总管狭窄，黄疸。形体消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，舌质澹红而紫，舌苔薄白微腻，脉细数重取无力。病因长期嗜酒伤肝损脾，肝失疏泄，气滞血瘀，脾失健运生湿蕴热，胆汁外溢致黄疸。中医病名黄疸，证型脾虚失运，肝胆湿热，气滞血瘀。

患者52岁，男性。右大腿电击样剧痛，烧灼感，频发，持续4~5分钟。邪热内郁，灼伤血脉致血瘀作痛。脉洪数有力，舌质红，苔白干。毒热伤络。