注意力缺陷多动症医案

患者信息

• 姓名：金某某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2007年5月31日

主诉

注意力不集中，好动少宁，持续1年。

现病史

• 患儿上课时注意力不集中，好动，不注意听讲。
• 形体瘦，纳食尚可。
• 大便调，偶尔遗尿。
• 查体：咽稍红，扁桃体Ⅲ°肿大，心肺（一）。
• 舌苔白，脉弦数。

诊断

• 西医：注意力缺陷多动症
• 中医：多动症

辨证

心脾两虚，心肝火旺

治疗方案