王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2011年8月4日

主诉

发热、尿血两天。

现病史

• 症状：两天前出现发热，体温38.9℃，排鲜红色血尿，口干多饮，心烦急躁，大便干。
• 西医诊断：泌尿系感染。
• 治疗情况：到医院检查后，诊断为“泌尿系感染”，给予输液抗炎治疗，体温降至正常，但其他症状仍然存在，故来诊寻求中医治疗。

舌象

舌红，苔黄。

脉象

滑数。

中医诊断

尿血（热毒内蕴）。

立法

凉血止血。

治疗方案