右眼眶带状疱疹医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2012年6月8日
主述
患者右眼眶旁发疱疹3日，簇聚肿痛，刺痒异常。曾到医院皮肤科检查，诊为眼部带状疱疹。经输液注射维生素B1、B12，服用抗病毒药物，疱疹稍有收敛，但头痛刺痒仍在，经二月未曾痊愈。曾觅中西医治疗罔效，后经友人介绍到蔺老处治疗。
刻诊
- 精神状态：尚好
- 面色：稍黄
- 眼部症状：右眼眶因刺痒抓挠发红
- 头痛：时发，刺痒难忍
- 舌象：质红，苔白
- 脉象：沉涩
诊断
- 西医诊断：带状疱疹后遗痛
- 中医辨证：湿毒凝聚，痰阻经络