刘志明医案
医案1（胸阳不振痰浊阻，瓜蒌薤白半夏汤）
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1996年9月2日
主诉
心前区疼痛、憋闷2年，加重2月。
病史
- 2年前，患者在一次劳动中突发心前区疼痛，并放射至左前臂，大汗淋漓，历时约10分钟，休息后方才缓解。
- 诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”。
- 长期服硝酸甘油片等药，症状基本能控制，仅间断发作轻度胸闷。
- 近2月，工作紧张，心前区闷痛经常发作，阵发性加重，休息及含服硝酸甘油片后症状不能完全控制。
- 伴有头晕、气短，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便稍干。
诊查
- 精神状态：欠佳
- 表情：痛苦
- 无气促及水肿
- 舌象：质稍暗，苔薄黄腻
- 脉象：弦细
- 血压：125/90mmHg
中医诊断
- 主证：胸痹
- 西医诊断：冠心病，不稳定性心绞痛
辨证
- 证型：胸阳不振，痰浊内阻