林某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：15岁
• 初诊日期：1961年8月3日

主诉

发热3周。3周前患高热、谵语，经过20多天的治疗，已神清热减，但仍有低热，体温在37.5℃~38℃之间波动。

现症

• 发热
• 心烦
• 头晕
• 气短
• 夜寐不佳
• 干咳，偶见痰中带血丝
• 口渴不多饮
• 喜甘恶咸
• 能进半流质食品
• 大便数天一解，结如羊屎
• 小便黄短

体征

• 体温：38℃
• 两颧潮红
• 唇红
• 舌质红
• 满舌薄白干苔
• 脉沉弦细数

诊断

热病余邪未清，肺阴胃液两伤，邪少正虚。

治疗方案