梅核气医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 初诊日期:2014年3月17日
主诉及现病史
- 主诉:咽部不适,有阻塞感半年余。
- 现病史:自2013年初冬开始,自觉咽部有阻塞感。经食管钡餐透视检查提示,钡剂通过顺利,食管边缘整齐,无异常缺损及破坏。五官科检查,未发现其阳性体征。
刻诊
- 性格:内向,不爱言语
- 症状:
- 咽部似有所塞,犹如梅核如絮如膜,咯之不出,咽之不下
- 胸胁闷胀不适
- 腹部作胀,有气攻冲
- 大便秘结,得矢则舒
- 舌苔:薄腻
- 脉象:沉弦
诊断
- 诊断:梅核气
辨证
- 辨证:气机不畅,痰凝气滞