梅核气医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2014年3月17日

主诉及现病史

  • 主诉:咽部不适,有阻塞感半年余。
  • 现病史:自2013年初冬开始,自觉咽部有阻塞感。经食管钡餐透视检查提示,钡剂通过顺利,食管边缘整齐,无异常缺损及破坏。五官科检查,未发现其阳性体征。

刻诊

  • 性格:内向,不爱言语
  • 症状
    • 咽部似有所塞,犹如梅核如絮如膜,咯之不出,咽之不下
    • 胸胁闷胀不适
    • 腹部作胀,有气攻冲
    • 大便秘结,得矢则舒
  • 舌苔:薄腻
  • 脉象:沉弦

诊断

  • 诊断:梅核气

辨证

  • 辨证:气机不畅,痰凝气滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看