王某暑湿感冒医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1991年7月20日

主诉及现病史

• 主诉：自觉身热，微恶风寒，少汗，肢体酸重疼痛，头昏重且胀痛，咳嗽痰黏，鼻塞流涕，胸脘痞闷，恶心呕吐，口中黏腻，渴饮不多，心烦，小便短赤。

舌脉

• 舌苔：薄黄腻
• 脉象：濡数

诊断

• 诊断：暑湿感冒

辨证

• 辨证：外感暑湿

治疗方案