李某痛经医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 就诊日期：1998年10月8日
主诉
经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。
病史
1989年5月月经初潮时，即出现小腹坠胀绞痛，伴有头痛眩晕，胸闷气逆，乳房发胀，痛苦异常。待经行3~4天后而诸症渐退。其后，每月月经来潮前便出现上述症状。曾就诊于南京市某医院，诊断为：“经前期紧张综合征”。经服用镇静、镇痛药物治疗，未见效果。后就诊于中医妇科，服中药60多剂，亦未获效，特来我科就诊。
症状
- 头痛：偏左
- 眩晕：欲吐
- 胸脘：痞闷
- 乳房：作胀
- 两胁：胀痛
- 小腹：坠胀绞痛剧烈，痛连腰骶，甚则昏厥
- 月经：量少不畅，夹有紫黑血块，块下痛减
- 舌象：质紫黯
- 脉象：沉弦
诊断
- 疾病名称：痛经（经前期紧张综合征）
- 证型：气血瘀滞型