血栓闭塞性脉管炎医案
患者信息
- 姓名：孟某
- 性别：男
- 年龄：40岁
主诉
十多年前出现双下肢麻木、酸胀，尤以足趾明显。在部队服药后减轻，并注意保暖、休息后感觉下肢麻木、酸胀消失。后在高寒地区急行军，受寒和过度疲劳复发，而出现双下肢足趾痛，寒冷季节更易复发。后住进某部队医院检查诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。
既往史
- 无其他重要疾病史。
体征
- 双下肢足趾及小腿酸痛，触之下肢冷，足趾皮色紫暗。
- 下午及夜间足趾疼痛。
- 精神疲怠。
- 舌质红有瘀点，舌苔白腻微黄。
- 脉沉细而濡。
中医辨证
- 证型：脱骨疽。
- 辨证：脾肾阳虚，寒湿凝滞，郁而化热，瘀热阻络而发为该病。
西医诊断
- 诊断：血栓性闭塞性脉管炎。