瘀热阻络

女，反复发热、关节疼痛年余，伴浮肿、胸痛、咳嗽、皮疹、蛋白尿。舌苔薄黄腻，质偏红而胖，脉细数。脾肾不足，湿热挟瘀，留阻络脉，营血痹滞。痹证。瘀热阻络，络气痹滞。肺失清肃，络脉不和。瘀热阻络。心气亦虚。左手指端紫黑，左手肿胀青紫，左足背浮肿，咳嗽咯血，心悸，汗多，口干。两颧红赤。

男，47岁，胃脘胀痛，纳少反酸，时缓时急，持续5年。浅表性胃炎、胃下垂。肝气犯胃，瘀热阻络。形体不衰，性情急躁，胃脘胀痛，噫气反酸，纳食偏少。舌暗红，苔薄黄。脉沉弦。

患者40岁，男性。会阴及双侧睾丸疼痛不适2年余，曾有不洁性接触史。晨起尿道口白色分泌物多，小便余沥不尽，饮酒后症状加重，大便数日1行。舌质暗、苔薄黄微腻，脉细。前列腺液检查白细胞（十~++）。中医诊断为精浊，证型为瘀热阻络型。舌质暗、苔黄，脉细弦。

患者年龄50岁，女性。主要症状为经潮量多、下肢紫癜反复出现10余年，伴心慌、恶心、头昏、口干。舌质暗，苔黄薄腻，脉细数。中医病名为紫癜，证型为血热妄行，瘀热阻络，血虚阴伤。病因病机为血热妄行，瘀热阻络，血虚阴伤。望诊见舌质暗、苔黄薄腻，闻诊未提及，问诊见经潮量多、下肢紫癜、心慌、恶心、头昏、口干，切诊见脉细数。

女，59岁，左下肢疼痛5年，加重2个月。坐骨神经痛，风湿热痹。舌苔根部黄腻，脉结代。病程长，大便干结，舌红苔黄腻，脉小数。气血乖违，风湿热乘虚而入，合而为痹。

患者男性，78岁。主诉双下肢凹陷性水肿5年，近期加剧，伴咳嗽、咯黄脓痰，夜尿4~5次。舌红，苔薄黄，有齿痕，脉弦。中医诊断瘀热阻络。病程5年，属慢性病程。辨证为瘀热阻络，病机属瘀热互结，阻滞经络。舌象红、苔薄黄、有齿痕，脉弦。

患者66岁，女性。腰痛6个月，腰背两胁及骶髂关节疼痛难忍，行动转侧不利，面色苍白，低热神疲。中医辨证为肝肾阴虚，瘀热阻络。面色苍白，舌苔黄腻，脉虚弦。血红蛋白降低，骨髓浆细胞增生，骨质稀疏脱钙，多发性骨髓瘤改变。

75岁男性，眩晕频繁发作7年，劳累或情绪波动时加重。气阴两虚，瘀热阻络。舌暗红苔薄腻，脉弦细。血压正常，头项转动受限，双侧颈项部肌肉紧张，C3~5椎棘突压痛明显，手指僵直。低密度脂蛋白胆固醇升高，总胆固醇升高，X线示C3~5骨质增生，椎间孔变窄，头颅CT示脑沟增宽。

患者40岁，男性，主诉会阴及双侧睾丸疼痛不适2年余，有不洁性接触史。中医诊断为精浊，证属瘀热阻络。舌质暗、苔薄黄微腻，脉细。晨起尿道口白色分泌物多，伴小便余沥不尽，饮酒后症状加重，大便数天1行。前列腺液示白细胞(+~++)。病程长，属瘀热阻络证，病因与性生活不节、湿热内蕴、瘀血内结有关。

患者男性，64岁。右下肢肿胀疼痛20余日。下肢静脉曲张合并下肢静脉炎病史，劳累后易发。精神倦怠，表情痛苦。双下肢静脉迂曲隆起，右下肢近膝关节内侧红肿热痛，胫前轻度可凹性水肿。舌体胖大色红，薄黄苔。脉弦滑数。中医辨证为瘀热阻络。

患者66岁，女性，主诉腰痛引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍。面色苍白，神疲，纳差，伴低热。舌质红少润，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚，外邪夹瘀热阻于脉络，络气失和。查体两侧胁肋部明显压痛。X线示多发性骨髓瘤病变，伴肋骨骨折及胸腰椎骨质稀疏脱钙。骨髓检查示浆细胞明显增生，形态异常。

患者男性，40岁。双下肢麻木、酸胀，足趾痛，寒冷季节易复发。双下肢冷，足趾皮色紫暗，下午及夜间疼痛。舌质红有瘀点，舌苔白腻微黄，脉沉细而濡。中医病名脱骨疽，证型为脾肾阳虚，寒湿凝滞，郁而化热，瘀热阻络。

患者年龄49岁，男性。主诉两下肢外侧刀割样疼痛两周。伴随症状包括尿少色黄、口干渴、心烦、舌苔白腻、脉紧数。中医诊断为血痹，证型为瘀热阻络。病因病机属血瘀夹热内蕴。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括疼痛性质、病程及伴随症状，切诊见脉紧数。

患者年龄75岁，男性。主诉双足第一跖趾关节肿痛反复发作1年半余，加重7天。中医诊断痹证（急性痛风性关节炎），证型脾肾亏损，湿热蕴结，瘀热阻络。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。病程反复发作，属湿热瘀阻之证。

女，50岁，经潮量多、下肢紫癜反复出现10余年，心慌，恶心，头昏，口干。舌质暗、苔黄薄腻，脉细数。血热妄行，瘀热阻络，血虚阴伤。舌质暗，苔黄薄腻，脉细数。

患者50岁，男性。主诉两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，压痛明显，活动时加重，常于夜间或清晨疼醒。病程10年，反复发作。舌红苔白，脉沉弦。辨证为湿浊凝聚，血液不清，痰浊凝结，瘀热阻络。

29岁 婚后3年未孕 经前乳胀有硬块 心烦少寐 经量少色紫暗 少腹胀痛 脉细弦 证属肝郁气滞 日久化热 气滞血瘀 脉络阻塞

患者年龄50岁，女性。主要症状为经潮量多、下肢紫癜反复出现10余年，伴随心慌、恶心、头昏、口干。舌质暗，苔黄薄腻，脉细数。中医病名为血热妄行，证型为血热妄行，瘀热阻络，血虚阴伤。病因病机为瘀热阻络、血不循经。望诊见舌质暗、苔黄薄腻，闻诊未提及，问诊包括经潮量多、紫癜、心慌、恶心、头昏、口干，切诊见脉细数。