中医医案整理

患者信息

• 姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 职业：机关干部

主诉

5年前即觉小便无力，常常余沥不尽，腰嵴酸痛，小腹胀痛，症状渐趋加重。近3年来，又增阳痿不起，伴口干，尿黄，大便偏干。

体征

• 苔：黄薄腻
• 舌质：偏暗，边尖有瘀斑
• 脉象：细
• 腹部Ⅹ线平片：疑有泌尿系结石，但未有发作性腰腹剧痛

辨证

• 证型：久病肾虚，下焦湿热瘀阻

治疗方案