散发性脑炎医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：家庭妇女
- 初诊日期：1988年6月30日
病史
- 发病时间：半月前
- 主要症状：突然昏倒，神志不清，躁扰不宁，左侧口眼咽斜，手足不仁，不能动弹
- 就诊医院：当地医院、成都某医科大学附属医院
- 诊断：散发性病毒性脑炎
- 治疗情况：治疗无进展
现症
- 主要症状：语无伦次，语言謇塞，狂妄躁扰，不避亲疏，烦乱不安，反复颠倒，由数人照料
- 体征：神情呆滞、狂乱，面色苍暗，口眼轻度斜，左手足运动不灵，时时口吐痰涎
- 其他症状：夜不能寐（每晚均服大剂量“安定”），不欲食，腹胀满，时时渴而欲饮，已3日未解大便，一直不发热
- 体征：四肢不温，腹满微硬而无压痛，舌苔厚黑而干，脉沉细数
辨治
- 辨证：腹满不大便，舌苔干黑，是阳明腑实之征；神志昏乱、谵妄、躁扰不宁、不得眠、吐痰涎等，是心包痰热所致；口眼㖞斜，语言謇塞，肢体偏废等，是痰热化风之象
- 治疗原则：寒温合法，以通下腑实，豁痰透热，开窍息风为治