郑某某医案

基本信息

• 患者：郑某某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 主诉：乳腺炎术后持续发热

病史

• 西医诊断：手术后感染
• 治疗情况：输注抗生素无效，肌注安痛定、氟美松等发汗热退，但旋退旋升
• 住院医师诊断：败血症
• 会诊医生：特邀余会诊

证候

• 症状：呕吐而不欲饮食，心烦，口干，头晕，高热，肢颤
• 舌象：舌质嫩红，苔薄黄
• 脉象：脉数而无力

辨证

• 证型：术后高热致气阴两伤，胃液亏乏，气逆作呕，不能进食

治疗方案