张志礼医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1987年5月9日

病史

• 近半年自觉颈项部瘙痒，渐发展至双肘、腘窝以至全身，夜间瘙痒尤甚，皮肤变粗变厚。
• 自觉心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干，月经不调。

检查

• 颈项、肘、腘窝、小腿外侧等处有片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，表面有抓痕、血痂。
• 舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。

西医诊断

• 神经性皮炎

中医诊断

• 顽癣

辨证

• 证型：肝气不舒，兼感风邪，郁久化火

治疗方案