顽癣

患者女性，48岁。主诉全身皮肤起痒疹、皮肤增厚、剧痒，病程13年。中医病名顽癣，证型痰瘀互结，血燥生风。舌质澹红，苔薄白，脉濡滑。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块，有绿豆大小丘疹，皮肤坚硬、干枯无光泽。病程漫长，体形偏胖，皮损色暗褐，呈大片疣状增殖性斑片和结节。

张某，男，38岁。颈项长癣三四年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，前胸、腋下见红色丘疹，颈后及双肘有苔藓样皮损。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。病因病机为风湿热邪阻滞肌肤，营卫失和，气血凝滞。

男，69岁，双下肢皮肤粗糙肥厚、瘙痒5年。皮损表现为双下肢伸侧片状肥厚性皮损，淡褐色，有抓痕及血痂。夜间痒剧，头晕心悸，气短乏力。舌暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为顽癣，证属血虚风燥夹瘀。

患者男性，38岁。颈项、前胸、双肘伸侧见浸润肥厚苔藓样皮损，伴有红色丘疹，瘙痒明显，病程3年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。

患者27岁，女性。全身泛发皮癣，痒甚2年。病程较长。皮损广泛，呈慢性苔藓样损害，伴有抓痕血痂。脉弦细，舌质红，苔薄白。中医诊断为顽癣，辨证为风热郁久，伤血化燥。

患者38岁，男性，颈项长癣3~4年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，前胸出现红色皮损。颈后及双肘伸侧见浸润肥厚苔藓样皮损，前胸、腋下有散在红色小丘疹。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。

张××，男，38岁。颈项长癣三四年，夜间瘙痒剧烈，影响睡眠，前胸遍起红色皮损，瘙痒更甚。颈后偏左见手掌大小浸润肥厚苔藓样皮损，双肘伸侧亦见类似皮损，前胸、腋下散在红色小丘疹。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属血热生风，日久化燥，肌肤失养。

郑某，男，64岁。颈部瘙痒，皮肤增厚，病程7年，躯干四肢瘙痒，夜难成眠，心烦易怒，便干溲少。皮肤肥厚，色素减退，间有色素沉着斑，扁平丘疹，血痂、抓痕，潮红，渗液。苔薄根腻，脉弦滑。诊断为年老营血已虚，生风生燥，皮肤失养，夹有湿热。

女，48岁。主诉全身皮肤起痒疹、皮肤增厚、剧痒，病程13年。中医病名：皮肤淀粉样变。证型：痰瘀互结，血燥生风。病因病机：痰瘀蕴蓄，流窜肌肤，阻于经脉。舌质澹红，薄白苔，脉濡滑。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块，有绿豆大小丘疹，皮肤坚硬、干枯无光泽。

患者年龄27岁，女性。主诉全身泛发皮癣，痒甚二年。病程两年。中医病名顽癣，证属风热郁久，伤血化燥。舌质红，苔薄白，脉弦细。体征见后颈、双肘、前胸、腰腹、腹股沟及大腿部有苔藓样损害、红色丘疹、抓痕血痂。

患者27岁，女性。全身泛发皮癣，痒甚2年。皮损表现为后颈、双肘、前胸、腰部、腹部两侧、腹股沟及大腿部，呈慢性苔藓样损害、红色扁平丘疹、深褐色苔藓化损害，抓痕血痂累累。全身症状包括彻夜瘙痒、精神萎靡、面色无华、大便干秘。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为顽癣，证属风热郁久，伤血化燥。

患者年龄70岁，男性。全身皮肤瘙痒十余年，冬季加重，夜间剧痒影响睡眠，夏季亦不缓解。皮肤干燥，有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂，线状色素沉着及皮肤增厚。中医诊断为顽癣，证型为气虚血燥，肌肤失养。面色瘦弱，表情痛苦，舌象未提及，脉象未提及。

男，64岁，皮肤瘙痒四年来加重，颈项部起病，波及肩背，瘙痒无定时，伴睡眠不安。皮损为肥厚苔藓样，表面粗糙，色深，有抓痕及血痂。舌质澹红，苔白，脉细缓。中医诊断顽癣，辨证血虚风燥，肌肤失养。

女，69岁，腰围部起疹、痒两年，加重两月。舌质红，苔白，脉弦。腰围部皮肤呈苔藓样肥厚斑片，边缘模糊，表面附有少量鳞屑，有搔痕及血痂。顽癣（神经性皮炎）。证属肝郁化火，肌肤失养。患者烦躁、怕热。

患者女性，42岁。主诉颈项部瘙痒半年，渐及全身，夜间加重，伴皮肤肥厚粗糙。心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。皮损呈片状肥厚角化，边缘不整，皮嵴皮沟明显，表面有抓痕血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。中医诊断为顽癣，证属肝气不舒，兼感风邪，郁久化火。

患者27岁，男性。双下肢瘙痒，出桐油样黄水，搔破后扩散蔓延，X线浅层照射后愈后复发。双下肢及胯部形成黑斑起块，皮肤紫褐，晚上痒甚，影响睡眠，大便秘结。舌质红尖紫，苔薄黄，脉弦带数。诊断属风湿化热，血瘀络阻。

女，29岁，外阴起疹、痒6年，舌红赤，苔薄黄，脉滑，外阴部皮肤增厚，呈苔藓化，散见搔痕、血痂，顽癣（神经性皮炎），肝郁化火，风湿蕴阻，肝郁化火，火热伏于营血，肝郁克脾，脾湿不运，外感风邪，蕴阻肌肤，肌肤失于濡养，舌红，苔白腻，脉滑

女，46岁，身、面部起疹10年，加重半年余。舌澹，苔薄黄，脉细滑。面部、眼周、肘窝澹红色扁平丘疹，伴干燥、脱屑。顽癣（神经性皮炎），证属肝热血燥，肌肤失养。病因病机为肝郁化火，伤阴耗血，肌肤失养，血虚生风，风盛则燥。

70岁男性，全身皮肤瘙痒十余年，冬重夏轻，夜间剧痒影响睡眠，皮肤干燥有糠状脱屑，四肢躯干有散在抓痕血痂及色素沉着。中医诊断顽癣，证型气虚血燥，肌肤失养。形体瘦弱，皮肤干燥，脱屑，抓痕血痂，线状色素沉着及皮肤增厚。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。