白痢医案

患者信息

  • 姓名: 陈某
  • 性别: 男
  • 年龄: 5岁
  • 病程: 10余天

主诉

患白痢10余天,并发扁桃腺炎,数治不愈。

病情描述

  • 下痢症状: 浊白,状如浊涕,日下十数次。
  • 其他症状: 呕吐气逆,纳少神疲,胸腹胀满,后重里急,喉头红肿,咽物疼痛,但痛势不剧。
  • 舌象: 舌质澹,苔白腻。
  • 脉象: 脉滑紧。
  • 腹胀肠鸣,不欲饮水。

诊断

  • 辨证: 脾阳不振,寒湿停积。
  • 病因: 饮食不节,过食生冷,寒湿内蕴,伤及肠胃。
  • 兼症: 咽喉肿痛,风寒外袭郁之化热,结聚不散上冲咽喉。
  • 病机: 上盛下虚,上热下寒。

治疗方案

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