医案四

患者信息

• 姓名：贾某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2012年11月1日

现病史

• 近8年来白细胞总数低于4×10°/L，按白细胞减少症治疗，效果不显。
• 现白细胞3.4×10°/L，抗核抗体(ANA)1:320，补体C为1090（参考值1200~2300)。
• 主诉：易疲倦，头晕，少寐，白日发困，便溏，畏冷，左颊内侧口腔溃疡，脱发。

体征

• 舌象：舌澹红苔薄稍黏。
• 脉象：沉细。

初诊（2012年11月1日）

治疗方案