张某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 主要症状：低热已年余，气短乏力，食欲不振，腹胀便溏，时而隐痛，头晕且胀，自汗畏风，咽干口燥，五心发热

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：细而弱
• 面色：皖白
• 形体：形瘦

既往治疗

• 前医治疗：养阴清热之品，未见效果

诊断分析

• 辨证：气虚发热
• 病因：气虚无以化生营血，阴血亦虚，无以滋养
• 治疗原则：补中益气，健脾益气以除热

治疗方案