李某失眠、易怒医案

一诊

• 患者信息：李某，男，48岁
• 就诊日期：2005年5月12日
• 病志号：05051236
• 主诉：失眠、易怒1月余，加重2周
• 现病史：平素内向，不善沟通。1个月前因与人口角，情绪不畅，抑郁不解，继而夜晚睡眠不安。伴有胁肋胀痛，烦躁易怒，头目胀痛，面赤，舌红，脉弦数。

治疗方案