失音(喉返神经麻痹)医案
患者信息
- 姓名:金××
- 性别:女
- 年龄:18岁
- 职业:学生
主诉
声音嘶哑,不能说话,持续半年余。
病史
患者病始起于外感后,出现咽喉干燥、疼痛,声音嘶哑,之后逐渐发展为不能说话,持续半年余。曾尝试复方安息香酊喷喉治疗半月未见好转。后至某中医院,服用麻黄附子细辛汤,咽喉疼痛加剧,失音程度加重。改用桔梗、花粉、枳壳、黄连、薄荷等药,病情始终未能改善,并出现食欲不振、胸膈饱满等症状。咽喉疼痛、干燥较前加剧。经喉镜检查,诊断为左侧喉返神经麻痹,声带闭合不良。继用中药治疗,食欲有所好转,但失音之证未能缓解,遂来就诊。
现症
- 不能说话
- 五心烦热
- 夜寐不安
- 头晕耳鸣
- 脘腹满闷
体征
- 精神疲惫
- 形体消瘦
- 神志清楚
- 两颧绯红
- 舌质红,少苔
- 脉弦细而数
诊断
失音(喉返神经麻痹),虚火上炎型。