医案整理
基本信息
- 患者姓名：易某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 初诊日期：1991年4月1日
主诉与病史
- 主诉：右眼视物模煳，眼前固定黑影，持续半个月。
- 病史：无明显诱因，出现右眼视物模煳，眼前固定黑影，视物变形。口干，眼干涩。
检查结果
- 视力：右眼0.1，左眼0.8。矫正视力：右眼0.2，左眼1.0。
- 眼底检查：双眼外观正常。眼底视盘大小颜色正常，动静脉比例等于2：3，右眼黄斑部水肿有出血病灶。Amsler方格表检查：右眼中心视野缺损。眼底荧光血管造影：早期视网膜色素上皮下呈花边状，晚期有渗漏。老年性黄斑变性（右眼）。
- 舌象：舌质红，苔薄黄。
- 脉象：脉弦。
诊断与辨证
- 诊断：视瞻昏淼（右眼）。
- 辨证：阴虚火旺证。