喉痹、乳蛾案四

患者信息

  • 姓名:袁某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 职业:驾驶员
  • 就诊时间:1965年10月

主诉

咽部疼痛1天,伴体倦无力,口渴欲饮,吞咽时觉疼痛加剧。就诊当日自觉发热,症状加重。

体征

  • 精神状态:精神不振
  • 面色:皖白
  • 声音:嘶哑
  • 舌象:舌红苔微黄
  • 脉象:脉细数
  • 咽部:充血,扁桃体肿大(++)
  • 体温:38.2℃

诊断

  1. 中医诊断:乳蛾(风热型)
  2. 西医诊断:扁桃体炎

辨证分析

风热邪毒搏结咽喉,蒸灼喉核,气血壅滞,故觉咽喉干燥、灼热、疼痛,喉核红肿;邪聚喉核,咽喉开阖不利,故疼痛吞咽时加重;发热、舌红苔微黄,脉细数,为风热在表之征。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看