胃痛医案
患者信息
- 姓名：曹某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 籍贯：陕西榆林
- 职业：干部
初诊信息
- 日期：1993年10月12日
- 主诉：胃痛多年，加重半月
- 现病史：
- 曾在西安医学院检查，确诊为“十二指肠球部溃疡”
- 服西药半年余，虽有时仍痛，但减缓了有两年
- 今年因食酸甜物多，而痛酸增重
- 诊查：
- 胃痛在中脘偏下，按之软，痛增
- 食后不久即痛，但持续时间较长
- 泛酸，口苦
- 有时右胁下闷
- 呕酸苦水
- 纳食一般
- 大便干，每间日或两日一次
- 小便黄
- 舌苔：较厚燥
- 脉象：弦数
- 西医诊断：胃窦炎、十二指肠球部溃疡
- 中医辨证：肝经郁热、横逆犯胃、气滞血瘀、浊气上逆