小儿多动综合征医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：7岁半
- 初诊日期：1990年2月20日
主诉
多动烦躁1年。上课不专心，左肩肘不自主抖动，口臭，烦躁不安，头晕时疼，失眠多梦，记忆力锐减，考试成绩仅2030分，周身酸楚，汗多，形体肥胖，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，23日1行，小便色黄。
体征
- 舌绛，无苔
- 脉洪数
- 脑电图检查为正常
病史
外婆长期逼迫学习美术所致。
初诊方药
- 莲子郁金汤
- 莲子心：3克
- 生石膏：30克
- 生地：30克
- 焦栀子：10克
- 大黄：10克
- 广郁金：10克
- 蝉衣：10克
- 薄荷叶：6克
- 竹叶：6克
- 针刺神门穴
二诊
- 症状改善：多动顿减，睡寐已安，大便通畅，头脑清醒，头晕痛未作。
- 舌象：舌红，苔薄白
- 脉象：细数
- 诊断：心胃之火已退