郝某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：39岁

初诊信息

• 时间：1年前
• 症状：
  • 颧、鼻部瘙痒感
  • 经抓搔后缓解
  • 出现红斑，持久不退
  • 晒太阳后红斑扩大，加重
  • 少许白色皮屑
  • 灼热感和瘙痒感乍作乍止
• 体征：
  • 体倦乏力
  • 腰酸腿软
• 专科检查：
  • 右侧颧部及鼻背部可见一约2cm×3cm之呈凹形性红斑
  • 边缘不甚整齐，但略高起
  • 附有黏着性鳞屑，灰白色
  • 其中央充血和色素沉着并存
• 实验室检查：
  • RF阳性
  • ANA阳性
• 西医诊断：盘状红斑狼疮
• 中医诊断：红蝴蝶疮
• 辨证：阴虚火旺

治疗方案