腰椎滑脱症伴椎管狭窄医案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：67岁
- 门诊号：1055
- 初诊日期：1994年4月2日
主诉
右下肢痛，行走不便，持续半年。
病史
- 初诊：1992年12月跌跤致腰部疼痛，经治疗好转。1993年12月起右下肢痛，行走不便。
- 检查：
- 外院CT检查示：腰3~5椎间盘膨出、椎管狭窄。
- 腰椎前突增大，腰椎活动受限，直抬腿双侧均90°，腰4、5及腰5骶1压痛，右臀部压痛。
- 脉软，苔薄白。
- X线片：腰4滑脱I度。
诊断
- 西医诊断：腰椎滑脱症伴椎管狭窄。
- 中医诊断：证属肝肾不足，气血不和，腰嵴失养。