窦道——右胸壁结核性窦道

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 初诊时间:未具体说明

主诉

2个月前劳累后右侧胸下部突起肿块,稍有胀痛,之后肿块逐渐增大,不发热。外院就诊为“脓肿”,予切开引流排脓,流出大量清稀脓液,后予换药治疗,治疗2个月未见明显疗效,疮口每日流出较多清稀脓液,为求进一步治疗转来我院。

现病史

  • 主要症状:右胸壁疮口流脓,不疼痛,午后低热,纳谷不香,面色皖白,夜寐欠安。
  • 体征:右侧胸下部有一个约2cm×1cm疮口,周围略肿,皮色不红,疮内有苍白色炎性肉芽,皮下有烧瓶样腔隙,深约5cm。
  • 辅助检查:血沉40mm/h, 胸片示右下胸膜肥厚。

诊断

  • 中医:窦道(气血两虚)
  • 西医:右胸壁结核性窦道

病机

阴虚及阳,气血两虚,正虚邪恋,无力驱邪外出。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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