王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 籍贯：陕西
• 职业：农民

主诉

咳嗽吐黄痰已月余，午后发寒热，左侧胸痛隐隐，食欲不振。

检查

• 体态：发育中等，面黄身瘦，精神倦怠
• 胸部：左侧胸痛，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱以至消失，心脏右移
• 其他：肝脾不大，下肢有压陷性水肿
• 化验：白细胞8.7×10°/L, 中性0.78，淋巴0.22
• 痰液检查：脓痰涂片发现革兰氏染色阳性，双球菌成堆，抗酸染色未见结核杆菌
• 影像学检查：胸透为左侧肺脓肿

治疗方案