中风
1. 案例详情
1.1 基本信息
- 患者姓名：高某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1993年11月15日
1.2 病史
- 主要症状：左侧颜面麻木，继而口眼歪斜、言语欠利
- 病程：2周
- 既往治疗：针灸、服中药（具体不详），略有好转，但左侧面瘫依然
1.3 诊查
- 口眼歪斜
- 左侧颜面肌肉松弛
- 左侧额纹消失
- 伸舌尚正中
- 语言欠清
- 舌象：舌红，苔薄白
- 脉象：脉弦
- 双侧肢体肌力正常
- 血压：正常
1.4 辨证
- 病因：正气不足，络脉空虚，外卫不密，风邪乘虚而入
- 病机：气血痹阻，风火痰湿与瘀血诸邪阻闭，脉络失畅，舌肌失灵
- 诊断：中风（中经络）
- 西医诊断：周围型面瘫