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医案整理
基本信息
患者姓名
:李某
性别
:男
年龄
:33岁
主诉
:入睡困难已有半年,病情时作时止,近来加重
现病史
主要症状
:入睡困难、头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸
舌象
:舌质红,少苔
脉象
:脉细数
诊断
:不寐(心肾不交)
治疗方案
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医案摘要
🍊
不寐
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心肾不交
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肾精不足
🍊
阴亏火旺
🍊
虚火上炎
🍊
乏力
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