不寐（顽固性失眠）医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1998年8月4日
一诊
主诉
患者4年前在产褥期因家事恚怒争吵，当晚即通宵失眠，此后常犯此疾。初期安眠剂尚能入睡3~4小时，后服药也无济于事。曾去北京多家医院诊治，皆以无特效疗法而丧失治疗信心。近年来病情有增无减，逐渐加重，每夜几乎不能寐，甚则彻夜目不交睫。曾一度睡前做剧烈体育运动，冀以过度疲劳来达到稍睡之目的。仍是毫无效果。由此体力日衰，精力愈疲，苦不欲生，经人介绍来我院请赵老诊治。
既往史
- 心电图、脑电图皆正常
- 肝、肾功能正常
- 腹部B超未见异常
- 曾服温胆汤、酸枣仁汤、柏子养心汤、归脾汤皆无效
体征
- 形体肥胖
- 脸色晦暗不华
- 眼睑浮肿
- 睡眼惺忪，红筋攀附
- 精神萎靡近于呆滞
- 一经追询病史则娓娓不绝，情绪无常，时而大笑，时而哭泣
- 胸胁满闷，善叹息
- 肌肉瞬动
- 头昏重，难以转侧
- 大便稍硬，饮食略减
舌脉
- 舌质澹，舌苔薄白微腻
- 脉细弦
诊断
- 病为不寐
- 证属肝火扰心，心神不宁