中医医案整理
患者信息
- 姓名：朱××
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：上海市外贸进出口丝绸公司
- 就诊时间：1997年9月
- 就诊地点：南京西路“雷允上”中药店二楼
主诉
患者自诉咽喉有刺痒感伴有胸闷气短已有半年多。除睡着外老是感到像鱼刺卡在喉咙里，如果遇到不高兴的事更加难受。曾去多个医院检查，包括X光片、喉镜和咽喉切片病理检查，均未发现病变，被诊断为慢性咽炎。吃药、打针、口含药片均未见效，怀疑得了鼻咽癌。
体征
- 脉象：沉细
- 舌象：苔白厚，舌质澹
- 咽喉：两侧有充血，咽后壁有几点小泡
- 其他：用棉花棒刺激咽壁反射迟钝
诊断
- 西医诊断：慢性咽炎
- 中医诊断：梅核气（植物神经功能紊乱）